Extracorporale Shockwave Therapie (ESWT) – Alles wat je moet weten

Wat is Extracorporale Shockwave Therapie (ESWT)?

Extracorporale Shockwave Therapie (ESWT) is een niet-invasieve behandelmethode die gebruikmaakt van hoogenergetische geluidsgolven om pijnklachten in spieren, pezen en gewrichten te behandelen. Deze geluidsgolven stimuleren het zelfherstellend vermogen van het lichaam door de doorbloeding te verbeteren en celregeneratie te bevorderen.

Hoe werkt ESWT?

Bij ESWT worden schokgolven gericht op het pijnlijke gebied in het lichaam. Dit gebeurt met een apparaat dat de golven via een behandelkop overbrengt op de huid. Deze geluidsgolven dringen diep door in het weefsel en zorgen voor:

• Verbeterde bloedcirculatie
• Stimulatie van de stofwisseling
• Afbraak van verkalkingen
• Activering van groeifactoren die weefselherstel bevorderen
• Stimulatie van de aanmaak van nieuwe bloedvaten (angiogenese), wat vooral van belang is bij de behandeling van erectiestoornissen

Radiale vs. Gefocusseerde Shockwave Therapie

ESWT kent twee hoofdvormen: Radiale Shockwave Therapie (RSWT) en Gefocusseerde Shockwave Therapie (FSWT). Beide technieken verschillen in de manier waarop de schokgolven worden overgebracht en hun dieptewerking:

• Radiale Shockwave (RSWT): De schokgolven verspreiden zich breed en dringen minder diep door. Dit maakt het geschikt voor oppervlakkige spier- en peesklachten zoals hielspoor, tenniselleboog en achillespeesontsteking.
• Gefocusseerde Shockwave (FSWT): De golven worden nauwkeurig gericht en dringen dieper door in het weefsel. Dit wordt vaak gebruikt voor diepere aandoeningen zoals botgenezing, ernstige peesblessures en urologische indicaties.

Bij radiale shockwave therapie verspreiden de golven zich als een bolvormige trilling die breder uitwaaiert, terwijl bij gefocusseerde shockwave therapie de golven zich als een smalle, geconcentreerde puls voortbewegen. Dit verschil in pulsvorm beïnvloedt de precisie, penetratiediepte en de biologische effecten van de behandeling. Bij radiale shockwave therapie verspreiden de golven zich als een bolvormige trilling die breder uitwaaiert, terwijl bij gefocusseerde shockwave therapie de golven zich als een smalle, geconcentreerde puls voortbewegen. Dit verschil in pulsvorm beïnvloedt de precisie, penetratiediepte en de biologische effecten van de behandeling.

Indicaties: Wanneer wordt ESWT toegepast?

ESWT wordt vaak ingezet bij chronische pijnklachten die moeilijk te behandelen zijn met andere therapieën. Veelvoorkomende aandoeningen die met ESWT behandeld worden, zijn:

Orthopedische indicaties

• Hielspoor (fasciitis plantaris)
• Tenniselleboog (epicondylitis lateralis)
• Jumpers knee (patellapeesontsteking)
• Schouderklachten door verkalkingen of peesontstekingen
• Achillespeesontsteking
• Lage rug- en nekpijn
• Triggerpoints in spieren
• Arthrose van de Knie
  
• Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS, of Shinsplint)

Urologische indicaties

• Erectiestoornissen (ED): Gefocusseerde shockwave therapie wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de penis te verbeteren en de regeneratie van bloedvaten te stimuleren. Dit proces, bekend als angiogenese, bevordert de aanmaak van nieuwe bloedvaten en kan de erectiele functie verbeteren.
• Peyronie’s ziekte: Bij deze aandoening, die leidt tot een verkromming van de penis door littekenvorming, kan FSWT helpen om pijn te verminderen en de flexibiliteit van het weefsel te verbeteren.
• Chronische bekkenpijnsyndroom (CPPS): Zowel radiale als gefocusseerde shockwave therapie kan pijnverlichting bieden bij mannen met langdurige bekkenklachten.

Voordelen van ESWT

• Niet-invasief: Geen operatie of injecties nodig
• Weinig bijwerkingen: Mogelijke lichte roodheid of zwelling die snel verdwijnt
• Snelle behandeling: Sessies duren meestal 10-20 minuten
• Effectief bij chronische klachten: Veel patiënten ervaren al na enkele behandelingen verlichting
• Korte hersteltijd: Directe hervatting van dagelijkse activiteiten mogelijk

Hoe verloopt een behandeling?

1. Diagnose en intake – De therapeut bepaalt of ESWT geschikt is voor jouw klacht.
2. Voorbereiding – Er wordt een speciale gel op de huid aangebracht om de schokgolven goed over te brengen.
3. Behandeling – Het apparaat wordt ingesteld en de schokgolven worden toegediend. Dit kan als een tik- of kloppend gevoel worden ervaren.
4. Evaluatie – Na enkele sessies wordt de voortgang geëvalueerd en gekeken of aanvullende behandelingen nodig zijn.

Zijn er bijwerkingen?

ESWT is over het algemeen veilig, maar enkele lichte bijwerkingen kunnen optreden, zoals:

• Roodheid of lichte zwelling
• Tijdelijke gevoeligheid of blauwe plekken
• In zeldzame gevallen een tijdelijke toename van pijnklachten

Contra-indicaties: Wanneer is ESWT niet geschikt?

• Zwangerschap
• Bloedstollingsstoornissen of gebruik van bloedverdunners
• Tumoren in het behandelde gebied
• Ernstige ontstekingen of infecties
• Pacemaker of andere elektronische implantaten

Conclusie

Extracorporale Shockwave Therapie is een effectieve behandelmethode voor diverse chronische pijnklachten, peesblessures en urologische aandoeningen. Door de stimulatie van het natuurlijke herstelmechanisme en de aanmaak van nieuwe bloedvaten kan ESWT een waardevolle oplossing zijn voor patiënten die geen baat hebben bij andere therapieën. Wil je weten of ESWT geschikt is voor jouw klacht? Neem contact op met een specialist en ontdek de mogelijkheden!

Literatuurlijst voor ESWT (Shockwave Therapie)

1. Cacchio, A., et al. (2009). “Shockwave therapy for chronic plantar fasciitis: A randomized controlled trial.” The Journal of Bone and Joint Surgery – American Volume, 91(5), 1071-1078.

2. Chung, S.W., et al. (2004). “The effectiveness of shock wave therapy in the treatment of greater trochanteric pain syndrome.” Journal of Rehabilitation Research and Development, 41(2), 249-254.

3. Furia, J.P., et al. (2009). “Extracorporeal shock wave therapy for chronic patellar tendinopathy: A prospective randomized trial.” The American Journal of Sports Medicine, 37(5), 902-908.

4. Müller, W., et al. (2002). “Shock wave therapy for lateral epicondylitis.” Clinical Orthopaedics and Related Research, 402, 43-51.

5. Rompe, J.D., et al. (2004). “Shock wave therapy for chronic Achilles tendinopathy.” The American Journal of Sports Medicine, 32(1), 122-127.

6. Vester, J., et al. (2008). “Extracorporeal shock wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder: A prospective study.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 17(6), 986-992.

7. Wang, C.J., et al. (2002). “The effect of shock wave therapy on tendinopathy: A randomized controlled study.” Clinical Orthopaedics and Related Research, 400, 152-160.

Deze literatuurlijst bevat de belangrijkste studies die de effectiviteit van ESWT bij verschillende musculoskeletale aandoeningen ondersteunen.